Programa de cumplimiento
Mountain Health CO-OP se compromete a seguir los más altos estándares de ética e integridad empresarial, y a cumplir de manera consistente y plena con todas las leyes y regulaciones que rigen nuestras operaciones comerciales como un Plan Orientado y Operado por los Consumidores («CO-OP», por sus siglas en inglés) privado y sin fines de lucro.
Nuestra misión: ofrecemos seguros de salud sin fines de lucro administrados por miembros que promueven la participación de otros miembros y proporcionan acceso a una atención médica de alta calidad.
Nuestra visión: defender un sistema de prestación de atención médica más innovador y centrado en los miembros, con el triple objetivo de incentivar a los proveedores a participar en la mejora la salud de la población, la mejora de la atención médica individual y el control del gasto en atención médica.
Nuestros valores fundamentales: orientación al cliente, comunicación, calidad, integridad, responsabilidad, respeto, credibilidad, innovación, trabajo en equipo.
Mountain Health CO-OP se basa en la membresía y para mantener su exención de impuestos federales debe participar principalmente en actividades que logran uno o más de sus propósitos exentos de impuestos.
Si desea obtener más información sobre el Programa de cumplimiento CO-OP, comuníquese con:
Compliance Officer, Mountain Health CO-OP
PO Box 5358
Helena, MT 59604
Para informar sobre problemas de cumplimiento, puede comunicarse con el Oficial de Cumplimiento de Mountain Health CO-OP o puede hacerlo anónimamente a través de Lighthouse Service, INC en:
Sitio web: www.lighthouse-services.com/mhc
Línea gratuita:
De habla inglesa, EE. UU. y Canadá: 855-780-0066
De habla hispana, EE.UU. y Canadá: 800-216-1288
Correo electrónico: [email protected] (debe incluir el nombre de la empresa con el informe)
Fax: (215) 689-2885 (debe incluir el nombre de la empresa con el informe)
Este aviso describe de qué manera se podría utiizar o divulgar su información médica y qué debe hacer para obtener acceso a esta información. Revíselo detenidamente. Vigente a partir del 1 de enero de 2020.
Mountain Health CO-OP (tambíén «CO-OP») está obligada por ley a mantener la confidencialidad de toda la información médica dentro de su organización; proporcionar este Aviso de prácticas de privacidad a todos las personas aseguradas y titulares de certificados; mantener informados a los asegurados y titulares de certificados sobre nuestras obligaciones legales; y asesorar a los asegurados y titulares de certificados sobre derechos adicionales con respecto a su información médica. CO-OP debe seguir las prácticas de privacidad incluidas en este aviso y continuar haciéndolo hasta que se modifique o reemplace este aviso.
CO-OP se reserva el derecho de cambiar sus prácticas de privacidad y los términos de este aviso en cualquier momento, siempre que la ley aplicable permita los cambios. Cualquier cambio realizado en estas prácticas de privacidad se aplicará a toda la información médica preservada, incluida la información creada o recibida antes de que se realizaran los cambios. Todos los asegurados y titulares de certificados serán notificados de cualquier cambio mediante la recepción de un nuevo Aviso de prácticas de privacidad.
CO-OP recopila y mantiene información oral, escrita y electrónica para administrar nuestro negocio y proporcionar productos, servicios e información de relevancia para los miembros. Contamos con medidas de seguridad físicas, electrónicas y de procedimiento en el manejo y mantenimiento de su información de acuerdo con las normas estatales y federales aplicables, para protegerla contra riesgos como pérdida, destrucción o mal uso.
El Aviso de prácticas de privacidad describe cómo su plan de salud puede usar o divulgar la información médica protegida («PHI», por sus siglas en inglés) para realizar pagos, operaciones de atención médica y para otros fines permitidos por la ley. Este Aviso de prácticas de privacidad también explica las obligaciones legales de su plan de salud con respecto a su PHI y describe sus derechos de acceso, modificación y administración de su información.
PHI es información de identificación individual, incluida información demográfica, recopilada de usted o creada y recibida por un proveedor de atención médica, un plan de salud, su empleador (cuando actúe en nombre de un plan de salud grupal) o un centro de información de atención médica, y que se relaciona con: (i) su salud o condición física o mental pasada, presente o futura; (ii) la prestación de atención médica que se le otorga; o (iii) el pago pasado, presente o futuro por la prestación de atención médica que se le otorga.
El Aviso de prácticas de privacidad se ha redactado para coincidir con la Regla de privacidad de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros Médicos («HIPAA», por sus siglas en inglés). Cualquier término no definido en este Aviso tiene el mismo significado que en la Regla de privacidad de HIPAA. Si tiene alguna pregunta sobre este Aviso o las políticas y procedimientos descritos en el mismo, comuníquese con la Oficina de Privacidad de Mountain Health CO-OP llamando al 800-299-6080.
Puede solicitar una copia de este Aviso de prácticas de privacidad en cualquier momento poniéndose en contacto con:
Compliance Officer, Mountain Health CO-OP
PO Box 5358
Helena MT, 59604
800-299-6080.
Privacidad del sitio web
Esta información se aplica únicamente a la información recopilada por este sitio web.
Mountain Health CO-OP es el único propietario de la información aquí recopilada. Solo tenemos acceso a la información que usted nos proporciona voluntariamente a través de correo electrónico u otro contacto directo con usted. Utilizaremos su información para responderle con respecto al motivo por el que se puso en contacto con nosotros. No venderemos, alquilaremos ni compartiremos su información con terceros fuera de Mountain Health CO-OP, excepto si así lo solicita.
Reclamaciones, preguntas e inquietudes
Si desea obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad, o si tiene preguntas o inquietudes, comuníquese con nuestro Oficial de Cumplimiento en Mountain Health CO-OP, PO Box 5358, Helena MT, 59604 o llame al 800-299-6080.
Si le preocupa que: (1) la compañía haya violado sus derechos de privacidad; (2) no está de acuerdo con una decisión tomada sobre el acceso a su información médica o en respuesta a una solicitud que haya hecho para modificar o restringir el uso o divulgación de su información médica; o (3) quiere que la compañía se comunique con usted por medios alternativos o en una ubicación alternativa, comuníquese con nuestro Oficial de Cumplimiento en Mountain Health CO-OP, PO Box 5358, Helena MT, 59604 o llame al 800-299-6080.
También puede presentar una reclamación por escrito al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. La dirección para presentar una reclamación ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos se proporcionará previa solicitud. CO-OP apoya su derecho a proteger la privacidad de su información médica. No habrá represalias de ninguna manera si elige presentar una reclamación ante Mountain Health Cooperative o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos.
Política de no discriminación
La discriminación es un delito. Mountain Health Co-Op («MHC») cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. MHC no excluye a las personas ni las trata de manera diferente debido a su raza, color, origen nacional, edad, discapacidad o sexo. MHC:
- Brinda ayudas y servicios gratuitos para que las personas con discapacidades puedan comunicarse de manera eficaz con nosotros, tales como:
- Intérpretes cualificados de lengua de signos
- Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles, otros formatos)
- Brinda servicios lingüísticos gratuitos a personas cuyo idioma principal no sea el inglés, tales como:
- Intérpretes cualificados
- Información escrita en otros idiomas
Si necesita estos servicios, comuníquese con MHC. Si cree que MHC no le ha proporcionado estos servicios o que lo ha discriminado de alguna otra manera por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar una reclamación a:
HealthComp UM Department
P.O. Box 45018
Fresno, CA 93718-5018.
También puede presentar una reclamación de derechos civiles ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Derechos Civiles, electrónicamente a través del Portal de Reclamaciones de la Oficina de Derechos Civiles, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf.
o por correo o teléfono a:
U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW Room 509F,
HHH Building
Washington, D.C. 20201
1-800-368-1019 y 800-537-7697 (TDD)
Los formularios de reclamación están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
